Özel Medline Adana Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Dr. Hasan Can Toyganözü, sezaryen doğum sonrasında ortaya çıkabilen istmosel adı verilen bir sağlık sorununa dikkat çekti. Toyganözü, bu durumun erken teşhis edilmesinin kadın sağlığı ve yaşam kalitesi açısından büyük önem taşıdığını vurguladı.
İSTMOSEL NEDİR VE NASIL OLUŞUR?
İstmosel, sezaryen doğumdan sonra rahmin alt kısmında, ön duvarda yer alan kesi bölgesinin tam olarak iyileşmemesi sonucu oluşan bir sorun olarak tanımlanıyor. Bu durum her kadında belirti vermese de ortaya çıktığında tekrarlayan enfeksiyonlardan adet düzensizliğine, pelvik ağrıdan kısırlığa kadar çeşitli problemlere yol açabiliyor. Sezaryen doğumların artmasıyla birlikte günümüzde daha sık rastlanan bir sağlık sorunu haline geldi.
BELİRTİLER VE RİSKLER
Pek çok kadın yıllarca farklı şikâyetlerle sağlık kuruluşlarının birçok bölümünde tedavi görüyor ancak asıl nedenin istmoselle ilişkili olduğu anlaşılamayabiliyor. Sezaryen kesi bölgesindeki küçük cep şeklindeki boşluk, âdet kanamasının bir kısmının burada birikmesine neden olabiliyor. Hastalık, lekelenme tarzı kanamaların yanı sıra kronik alt karın ağrısı, kasıkta baskı hissi, tekrarlayan vajinal enfeksiyonlar ve adet döneminin normalden uzun sürmesi gibi şikâyetlerle kendini gösterebiliyor. Son yıllardaki çalışmalar, istmoselin bazı kadınlarda gebelik elde etmeyi zorlaştırabileceğini ve dış gebelik riskini artırabileceğini ortaya koyuyor.
TANI VE TEDAVİ YÖNTEMLERİ
Tanı süreci jinekolojik muayene ve ultrason ile başlıyor, özellikle vajinal ultrason hızlı bilgi sağlıyor. Gerek duyulan durumlarda histeroskopi gibi ileri görüntüleme yöntemleri de uygulanabiliyor. Tedavi, hastanın şikâyetlerinin şiddetine ve planladığı gebelik durumuna göre değişiyor. Hafif vakalarda ilaç tedavisi ile kanama düzeni kontrol altına alınabiliyor ancak çoğu durumda cerrahi tedavi daha etkili sonuçlar veriyor. Histeroskopik düzeltme işlemi en sık tercih edilen yöntem olurken, daha ileri vakalarda laparoskopik cerrahi de kullanılabiliyor.
