Giresun Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde demans hastalarının beslenmesinde geliştirilen yenilikçi bir yöntem, tıp literatürüne 'Karadeniz PEG Kuralı' olarak girerek, bu hastaların tedavisinde güvenli beslenme imkanları sunuyor.
DEMANS HASTALARINDA BESLENME SORUNLARI VE ÇÖZÜM ÖNERİLERİ
Giresun Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Ahmet Cumhur Dülger, modern çağın yaygın nörolojik hastalıklarından alzaymır tipi demans ve diğer demans türlerinde hastaların en büyük sorunlarından birinin beslenememe, yutamama, yutmayı unutma veya aspirasyon riski nedeniyle ölümcül komplikasyonlar olduğunu belirtti. Demans hastalarının uzun süreli beslenme desteğinde kullanılan Perkütan Endoskopik Gastrostomi (PEG) işlemini yıllardır uyguladıklarını hatırlatan Prof. Dr. Dülger, dünyada eksikliği hissedilen önemli bir klinik ihtiyaca yanıt verecek yeni bir değerlendirme sistemi geliştirdiklerini müjdeledi. Bu yeni sistemin, PEG uygulanacak hastalarda nörolojik endikasyonların yanı sıra dahiliye ve gastroenteroloji açısından ek bir değerlendirme yapılıp yapılamayacağı sorusundan yola çıkarak oluşturulduğu açıklandı.
'KARADENİZ PEG KURALI' İLE BİLİMSEL VE OBJEKTİF KARAR MEKANİZMASI
Prof. Dr. Dülger, geliştirilen 'Karadeniz PEG Kuralı'nın, karaciğer yağlanmasının olmaması ve fibrozis skorunun düşük olması gibi iki temel ultrasonografik kriteri esas aldığını belirtti. Yaklaşık 150 hasta üzerinde bir yıllık veriyle oluşturulan bu sistemin sonuçlarının oldukça tutarlı olduğunu vurgulayan Dülger, PEG uygulanan hastalarda anlamlı karaciğer yağlanması veya yüksek fibrozis skoruna rastlanmadığını gözlemlediklerini ifade etti. Bu sayede, dahiliye ve gastroenteroloji uzmanları olarak, nöroloji ile konsültasyon yapıldıktan sonra hastaya PEG uygulanmasına yönelik daha bilimsel ve objektif bir karar mekanizması oluşturulduğu ve bu kriter zincirinin bir klinik doktrin haline getirilerek dünya tıbbına entegre edildiği aktarıldı.
SAĞLIK HİZMETİ VE BİLİMSEL ÇALIŞMALARIN BİRLİKTELİĞİ
Gastroenteroloji Uzmanı Dr. Gökhan Aydın, çalışmanın tek merkezli olmasına rağmen güçlü klinik verilere dayandığını ve demans hastalarının beslenme yetersizliği durumlarında PEG endikasyonunun genellikle nöroloji uzmanları tarafından konulduğunu ancak net bir biyokimyasal veya radyolojik kriter setinin bulunmadığını belirtti. Kendi hastaları üzerinden yaptıkları değerlendirme ile daha objektif ölçütler belirlemeyi amaçladıklarını söyleyen Aydın, 'Karadeniz PEG Kuralı' kapsamında karaciğer yağlanması ve fibrozis skorlarının PEG uygulanabilirliğini daha bilimsel bir zemine oturttuğunu kaydetti. Giresun Eğitim ve Araştırma Hastanesi Başhekimi Prof. Dr. Atilla Çıtlak ise, yoğun hizmet veren Gastroenteroloji Kliniği'nin, yoğun iş yüküne rağmen uluslararası düzeyde kabul gören yeni bir klinik yaklaşım geliştirmesinin gurur verici olduğunu ve bunun hem kurumu hem de Türkiye'nin bilimsel görünürlüğünü artıracağını ifade etti.
